近年来,前往海南过冬成为(wéi)不少呼吸系(xì)统疾病(包括慢(màn)阻肺、肺间质纤维(wéi)化、支气管扩(kuò)张等)患者的优选,时间一般是从11月到(dào)来年的2月。
很多人都(dōu)知道秋(qiū)冬季节(jiē)是慢阻肺急性加重的高发期,尤(yóu)其是冬季,而海南的冬天气温和相对湿度适宜,空气质量(liàng)好(hǎo),能减少急(jí)性加重的发生(shēng),这(zhè)也是吸引慢阻(zǔ)肺患者前往海南(nán)过(guò)冬(dōng)的原因。
现(xiàn)在(zài)进(jìn)入了春季的第(dì)二个节气——雨水,那(nà)从海南过完(wán)冬(dōng)或者是安稳(wěn)度过冬天的慢(màn)阻肺患者是不是(shì)就(jiù)能没有阻碍的顺利“过(guò)春”?
慢阻肺(fèi)稳定期症状包含慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等,但上(shàng)述症状(zhuàng)均(jun1)较轻,或部分患者可无上(shàng)述症状。
导致急性加重的常见因素包含受凉、上呼吸道和气管、支气管感染、稳(wěn)定期治疗不规范或中(zhōng)断等。
虽说春季不是慢阻肺急(jí)性加重的高(gāo)发期,但慢阻肺急性(xìng)加重在春季发生的概率也不小(xiǎo)。主要是春季是冬夏转换交替的(de)季(jì)节(jiē),冷暖气(qì)流互(hù)相(xiàng)交替,天气无常,稍不注意保暖就会(huì)诱(yòu)发慢(màn)阻肺的急性发作。因(yīn)此(cǐ)要想顺利“过春(chūn)”,减(jiǎn)少急(jí)性加重的产生,重(chóng)点是要做好(hǎo)慢阻肺稳定(dìng)期的自我(wǒ)管理。
不少慢阻肺患者对急性加重的认识不足,在稳(wěn)定期时感觉自己快好了,就开(kāi)始放松警惕甚至不重视疾病(bìng)的管理,导致(zhì)急性加重产生(shēng)。每一次急性(xìng)加重,都会对肺造成永久(jiǔ)损(sǔn)伤,严重(chóng)时(shí)甚至会(huì)危(wēi)及生命。因而慢阻肺稳定期需(xū)要做(zuò)到(dào)“防治(zhì)结(jié)合”,减轻当前症状,延缓疾病进展,降低(dī)急性(xìng)加重和死亡风(fēng)险。
预防大于治疗(liáo),通过预防导致慢阻肺急(jí)性加重发生的因素,减少急性加重的发生。
(1)防(fáng)感(gǎn)冒(mào)
春季气温(wēn)多(duō)变,忽高忽低使得我们的(de)调节系统不(bú)能跟上(shàng)气温变化的节奏(zòu),容易受凉,一旦受凉人(rén)体(tǐ)免疫力(lì)就(jiù)会出现下降,且(qiě)春(chūn)季万(wàn)物复苏,正(zhèng)是(shì)各种致病菌(jun1)繁殖活跃上的时期,这种情(qíng)况下(xià)容易发(fā)生感冒(mào)、流感(gǎn)等(děng)上呼吸道感染。慢阻肺患者若再患有上呼(hū)吸道感染,无疑会加(jiā)重慢阻肺的病情。因(yīn)此在(zài)春季慢阻肺(fèi)患者要多注意天气变化,及时增加衣物,避免(miǎn)着凉。
(2)防新冠
虽然目(mù)前很少听到(dào)新冠的消息,但(dàn)新(xīn)冠并(bìng)没有完全消失,只是进(jìn)入低水(shuǐ)平(píng)流行阶段,据了(le)解目前每天(tiān)新增(zēng)新冠(guàn)感染者(zhě)在5000例以上(shàng)。新冠感染(rǎn)会诱发(fā)慢阻肺急(jí)发,慢(màn)阻肺患者罹患新冠感(gǎn)染易发(fā)展为重症新冠,增加患(huàn)者死亡风险。因此(cǐ)慢阻肺患者要预防新冠感染,外出时佩戴好口(kǒu)罩,少到人(rén)群(qún)聚集的场所,降低被(bèi)感染风险。
积极治疗是延缓(huǎn)疾病进展(zhǎn)重要(yào)方式,下面介绍几种慢阻肺稳定(dìng)期治疗(liáo)方式。
(1)药物治疗(liáo)
慢阻肺稳定期进(jìn)行(háng)药物(wù)治疗可以起到(dào)减轻(qīng)症(zhèng)状,减少急性加重的(de)频率和严重程(chéng)度,改善健康(kāng)状态与(yǔ)运动耐量。常用(yòng)的(de)药物包括(kuò)支气(qì)管扩张剂、糖皮质(zhì)激素及其他(tā)药(yào)物。患者要谨遵医嘱,正确、规(guī)律的使(shǐ)用药物,不能擅自(zì)停药或自行增/减药剂(jì)量。
(2)呼吸肌训练
由于(yú)慢阻肺患者气道阻塞,气流受(shòu)限(xiàn),需克服的气(qì)道阻力增加,呼(hū)吸肌(jī)做功增加(jiā),长期(qī)以(yǐ)往会使呼吸肌疲(pí)劳(láo),导致呼吸肌肌(jī)力和耐力下降(jiàng)。通过呼吸肌训练不仅能够锻(duàn)炼呼吸(xī)肌,提高(gāo)呼(hū)吸肌肌力和耐力,改(gǎi)善患者疲劳、乏力和呼吸困难,提升运动耐量,还可预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留等原因(yīn)造成的肺功(gōng)能(néng)损害(hài),减缓慢阻肺(fèi)病(bìng)程。
(3)排痰训练
慢阻肺患者存在气道的慢性(xìng)炎症,气道(dào)分泌物(wù)较多,会出(chū)现痰液多,甚至是痰液(yè)黏稠难(nán)咳出的情况(kuàng)。这种情况可(kě)不(bú)能大意,分泌物过多积聚在气道内可能导致呼吸不(bú)畅,也容(róng)易助长细菌(jun1)繁殖,诱(yòu)发感染。
可以采(cǎi)用拍背排(pái)痰,多喝水保持气(qì)道的湿化促(cù)进痰液排出,也可以通过球速体育平台和赛客小鲲呼吸训(xùn)练器进行气道廓(kuò)清治疗(liáo),让气(qì)道内的空气(qì)产生振荡,降低其黏弹性,促进气道内的分(fèn)泌物(wù)松动,帮助痰(tán)液排出,使得(dé)呼吸道更为(wéi)通畅。