又到（dào）了（le）换季时节，对于有娃（wá）的家长们来说，最害怕的就是听（tīng）到孩（hái）子们“咳（ké）咳咳”的声（shēng）音。大部分的孩子咳嗽（sòu）个三五天，顶（dǐng）多（duō）一礼拜（bài）就能（néng）转好，但有少部分孩子咳（ké）嗽（sòu）特别顽固（gù），几个（gè）星（xīng）期甚至一两（liǎng）个（gè）月（yuè）都（dōu）不见（jiàn）好转。

这时候家长们就要（yào）注（zhù）意了：是（shì）普通感冒的话，咳（ké）嗽当然几天就（jiù）好了；但如若宝（bǎo）宝咳嗽超过1个（gè）月（yuè），那就和感冒不是一回（huí）事儿了，要警惕，可能是“咳嗽变异性哮喘”在搞鬼！

何为咳嗽变异性哮喘？

我们可以理（lǐ）解为，这是（shì）一（yī）种以慢性咳嗽为主要（yào）症状的特殊哮喘。临床表现为（wéi）持续性的干咳，尤以夜间及凌（líng）晨比较（jiào）剧烈。虽不会出现明显气促、喘息等哮喘（chuǎn）典型症状（zhuàng），但患者在剧烈咳嗽时会伴（bàn）随呼吸不畅、胸闷（mèn）、呼吸困难等表现（xiàn），且存在气道高反应性。

通常情况下，孩子因遇到冷空气、感冒、过（guò）敏原等因素（sù）诱发慢性阵发性（xìng）干咳的就（jiù）是”咳嗽变异性哮（xiāo）喘“的表现（xiàn）。这类（lèi）孩子（zǐ）的家（jiā）庭中，或多或少都有成员（yuán）存在过敏史。同时也（yě）有（yǒu）孩子自身（shēn）本就（jiù）患有过（guò）敏性疾病的，最常见的就是过敏（mǐn）性鼻炎。

如何辨别是这个病（bìng）？

1、孩（hái）子持续咳嗽超4周，在夜间或运动时发作加重，以（yǐ）干咳为（wéi）主。

2、临床上无其他感染的（de）征象，即（jí）同（tóng）细菌、病毒等引起的呼吸（xī）道感染不一样。

3、使用糖皮（pí）质激（jī）素（sù）、支气管舒（shū）张剂做诊断性治疗有效果的。

4、孩子自身（shēn）或家族成员有过敏（mǐn）史或哮喘史的。

5、无气管发育畸形、呼吸道异物等其他诱发病（bìng）因。

这个（gè）病，抗生（shēng）素治疗=无用（yòng）功！

许多家长误以为（wéi）哮喘就是炎症在作祟，服用抗生素就（jiù）万事大吉了，然（rán）而这是大（dà）错特错的，抗生（shēng）素对哮喘的（de）治（zhì）疗并（bìng）无（wú）作用。

当孩子被明确诊断为咳嗽变异（yì）性哮喘后，需及时进（jìn）行（háng）规范化治疗以降低发展（zhǎn）为典型哮喘（chuǎn）的（de）风险。中国儿童慢性（xìng）咳嗽诊（zhěn）断与（yǔ）治（zhì）疗指南（nán）曾指（zhǐ）出：咳（ké）嗽（sòu）变（biàn）异性（xìng）哮喘选择口服白三烯受体拮（jié）抗剂或（huò）吸（xī）入糖皮质（zhì）激素，或两者联合使用，疗程（chéng）至少 8 周。

谨遵医嘱坚持（chí）用药很重要！孩子用药一段时（shí）间后（hòu）症状逐渐趋于平稳（wěn），但并不等于（yú）治愈。通（tōng）常在症状完全控制住的3-6个（gè）月（yuè）后，医生会做进一步的用药评估，家长们切勿看到孩子症状减轻就私自（zì）停（tíng）药，应严格依照（zhào）医（yī）嘱行事。

生活中要注意什么？

1、远（yuǎn）离（lí）过敏原

过敏原检测（cè）对于哮喘患者来说是必备的（de），发（fā）现阳性过敏物质后（hòu）应（yīng）积极规避。除了过敏原检测，生活中（zhōng）还得加倍细心观察，孩子（zǐ）每次（cì）咳嗽（sòu）前接（jiē）触了什么？有无规律可（kě）循？例如（rú）特殊气味、冷空气、二（èr）手烟等应（yīng）尽量规（guī）避。

另（lìng）外，常见的吸入型过敏原有（yǒu）：螨虫、羽毛（máo）、花粉、霉菌、猫（māo）狗毛发、蟑（zhāng）螂（láng）等，这些都得格（gé）外注意（yì）。

2、洁净居家环境

定（dìng）期（qī）打扫卫生（shēng），勤通风，吸（xī）尘（chén）打扫时避开患儿，让孩子减少接（jiē）触过敏原。

3、定期（qī）清洁（jié）玩（wán）具

尘螨极易（yì）依（yī）附在毛绒公仔上，不建议把毛绒公仔放儿童床上，更（gèng）不可让孩子抱着（zhe）长绒毛（máo）玩具入睡，定期彻底消杀清洁玩具是必须的。

4、远离小动物

动物毛发、以及（jí）它们身上极易滋生的细菌微生物等，都容易（yì）刺（cì）激（jī）并加（jiā）重哮喘症状（zhuàng）。

5、提高免疫力

注意营养（yǎng）均衡、适当进行（háng）体（tǐ）育锻炼（liàn）、规（guī）律作（zuò）息，提高免疫力。避免（miǎn）孩子感冒（mào），感冒少了，哮喘急（jí）性（xìng）发作的风险可降低（dī）。

6、加强呼吸训练

临床表明，哮喘病（bìng）人做呼吸训练可扩大肺活量（liàng），使患者胸廓得到最大限度的（de）扩张，肺下部的肺泡（pào）得以伸缩，让更多氧气进入（rù）肺部，改善心肺功能，减少肺部感染（rǎn），尤其是少（shǎo）患（huàn）肺炎，有效（xiào）提高患者（zhě）生活质量（liàng），降低哮喘发作频率。