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    每(měi)天两包(bāo)烟,35岁程序员肺变成马蜂窝,还被慢阻肺缠上!

    栏目:呼(hū)吸科(kē)普 发布时(shí)间:2020-08-12

    现下,大众普遍认为慢阻肺(fèi)是中老年人的专利,与(yǔ)年轻人无瓜。但事实上,随着国人的平(píng)均(jun1)吸烟年龄(líng)大幅提前,慢阻肺(COPD)也开始盯(dīng)上身强体壮的年(nián)轻人!北京一35岁程序员小李就是这样一位年(nián)轻的慢阻肺患者(zhě)。


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    996是IT从业者小李的日常工作状态,日夜伏案敲代码,精神压力大,抽烟也抽得比较(jiào)凶,平均每天抽一到两包烟。近两年来,小李开始出现反复咳嗽(sòu)、咳白色泡沫痰等症状,到医院做肺功能检测(cè)后即被(bèi)诊断为(wéi)重(chóng)度慢阻(zǔ)肺!


    判断(duàn)慢阻肺有一个(gè)必备指标(biāo)——1秒率(FEV1一秒用力呼气容(róng)积/FVC用力肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的百分比。正(zhèng)常人一(yī)秒(miǎo)内用力呼气量(liàng)(FEV1)在2升到2.5升以上(shàng),而程序员小李(lǐ)却(què)只有(yǒu)1.6升(shēng)左(zuǒ)右。这是什么概(gài)念呢?我们(men)可以用生活中常见的鸡(jī)蛋(dàn)来做个形(xíng)象(xiàng)的比(bǐ)喻。


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    正常人将气(qì)体吸入肺里后,大(dà)概会呼出其中70%~80%的气体来与(yǔ)外界(jiè)的新鲜空气进(jìn)行(háng)交(jiāo)换,而这部(bù)分被呼出来的气(qì)体容积有多大(dà)呢?大概是(shì)60~70个鸡蛋的体积。


    人的(de)肺功能随着年龄(líng)增长(zhǎng)会逐年下降,每年下降的速(sù)度大概是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗鸡蛋的大小(xiǎo)。而如果是(shì)吸烟严重的慢阻肺患者的(de)话,肺(fèi)功能下(xià)降的速度就会很快(kuài),平均(jun1)每年下降(jiàng)50-60ml,相当于1个鸡蛋大小(xiǎo)的气体体(tǐ)积被损失(shī)掉了。


    每(měi)个人的(de)起(qǐ)始气(qì)体容积大概是六七十个(gè)鸡蛋,若每年(nián)损失一个鸡蛋,那么三四十年之后,肺部将只余二三十个鸡蛋的容积(jī)能与外界进行气体交换,这是无法满足人体日常工作和(hé)生活需求的。而以35岁程(chéng)序员小李(lǐ)患慢阻肺后肺功(gōng)能(néng)下降的速度,20年后,也就是他55岁时,就会变成(chéng)呼吸(xī)功(gōng)能衰竭的状态。



    慢阻肺(fèi)患者的肺(fèi)到底长什么样?

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    正常的肺比拟海绵网格样


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    COPD患者的肺比拟蜂窝样


    正(zhèng)常人(rén)的(de)肺就像细腻的海绵(mián),切开会看到极多(duō)细小的网格,就好比小气(qì)腔,健康肺的(de)小气腔特(tè)别多,能够供气(qì)体交换的面积也就大,足以充满维持生(shēng)命所需的气(qì)体。而慢阻肺患者(zhě)的(de)肺则形似马蜂窝(wō),小(xiǎo)气腔变成大气腔,能(néng)够供(gòng)气体(tǐ)交换的整体面积缩小,便无法满足正常的生理需求。而随着病情(qíng)持续加重,“蜂窝”持续(xù)增大增多(duō),肺功(gōng)能逐步(bù)减弱,呼(hū)衰症状也会提前(qián)找(zhǎo)上来(lái)。



    戒(jiè)烟后肺功能能恢复正常吗(ma)?


    就(jiù)拿(ná)小李来说(shuō),从他接受专业戒烟(yān)干(gàn)预的那天起,虽然说肺功能很难恢复到(dào)和正常人(rén)一样,但他肺功能下(xià)降的速度会逐渐回归(guī)到正常(cháng)人肺功能下降的速度,也就(jiù)是会回到每年下降20—30毫升,这样他的肺还是能够满足未来很长一段时间的日常需求的。


     

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    如果想要进(jìn)一步提(tí)高肺功(gōng)能的话,慢阻肺患者需要坚持呼吸康复训练,除了日常做呼吸操,长期使用专业的呼吸训(xùn)练器能更高效地达(dá)到康复效果。


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    呼吸(xī)训练器具备的渐进阻荷式训练功能使(shǐ)呼吸肌锻炼更有规律(lǜ)性,也更加科学,患(huàn)者(zhě)可(kě)根(gēn)据医生处方或评估体能后调整呼吸(xī)训练模(mó)式,通过(guò)训(xùn)练能有效强化锻炼(liàn)呼吸肌,增(zēng)强膈肌力量,提高肺胸顺应性和肺功能,更(gèng)好地改善(shàn)生活质量。


    同(tóng)时,慢阻肺患者的心理干预和(hé)营养治疗也是不容忽略的,远离(lí)一切呼吸道刺激(jī)物,如烟、雾、粉尘与严重的(de)空气污染,以免影响(xiǎng)余肺功(gōng)能。保(bǎo)持乐观开朗的情绪(xù),调整心态(tài),树立信心,注意休息,加强营养,以增强机体抵(dǐ)抗力,促进康复。


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